Como Aliviar a Dermatite de Fraldas

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Dr. Evgeniy Komarovsky, M.D. Publicado em 21 11 2024

O que é a Dermatite de Fraldas?

A dermatite de fraldas, comumente chamada de assadura de fraldas, é uma inflamação da pele que ocorre na região da fralda. Esse problema se desenvolve quando uma fralda, seja descartável ou reutilizável, falha em absorver eficientemente a umidade. Quando uma fralda fica repleta de urina, pode irritar a pele ao mantê-la úmida e em contato com substâncias nocivas, como o ácido úrico.

Embora a dermatite de frladas seja comumente associada a bebês, também pode afetar idosos, pessoas com doenças graves e até astronautas—essencialmente qualquer pessoa que usa fraldas. A irritação da pele é um exemplo clássico de dermatite de contato, quando a inflamação surge da exposição direta a irritantes.

Qual é a Frequência da Dermatite de Fraldas em Bebês?

A dermatite de fraldas é um fenômeno comum, afetando uma quantidade significativa de crianças. Historicamente, durante a era das fraldas de pano, a dermatite de fraldas ocorria em cerca de 30-75% dos bebês. Hoje em dia, com o surgimento das fraldas descartáveis modernas que absorvem a umidade efetivamente, a incidência diminuiu um pouco. Porém, a dermatite de fraldas ainda afeta 15-55% das crianças, particularmente durante o primeiro ano de vida, com a incidência máxima ocorrendo entre 9-12 meses de idade.

Causas da Dermatite de Fraldas

O desenvolvimento da dermatite de fraldas não ocorre somente por causa do contato da pele com a urina. Um fator crucial é a exposição simultânea a urina e fezes. Quando as fezes se misturam à urina, é produzida amônia, aumentando o risco de irritação. Essa interação, combinada a enzimas e sais biliares encontrados nas fezes, altera o pH da pele, aumentando os efeitos danosos das lipases e proteases.

Sintomas da Dermatite de Fraldas

Os sintomas da dermatite de fraldas podem incluir:

Vermelhidão e inchaço nas nádegas, coxas e/ou área genital
Aparecimento de ulcerações, bolhas e descamação da pele
Desconforto, dor ou coceira na área afetada

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da dermatite de fraldas tipicamente não requer testes ou exames. Profissionais de saúde se baseiam na aparência característica da lesão, sua localização, a idade da criança e o uso de fraldas para confirmar o diagnóstico.

Fatores que Contribuem Para a Dermatite de Fraldas

Diversos fatores podem aumentar o risco de dermatite de fraldas:

Sensibilidade da pele: a pele infantil costuma ser imatura e mais sensível a irritantes.
Troca infrequente de fraldas: atrasar a troca de fraldas pode levar a uma exposição prolongada à umidade.
Fricção: fraldas muito justas ou fechadas de maneira inadequada podem causar lesões.
Diarreia: o aumento da frequência da evacuação pode exacerbar o problema.
Mudanças alimentares: a introdução de novos alimentos ou o uso de antibióticos pode alterar as propriedades das fezes.
Altas temperaturas: a temperatura elevada do ambiente pode aumentar a umidade.
Uso de sabão: o uso excessivo de sabão durante a limpeza, particularmente se não for bem enxaguado, pode irritar a pele.

Tratamento Para a Dermatite de Fraldas

O tratamento para a dermatite de fraldas foca em cinco estratégias essenciais voltadas para a área afetada:

Secar: manter a região da fralda seca para prevenir mais irritações.
Limpeza: garantir que a região esteja limpa para minimizar a exposição a irritantes.
Acesso ao ar: deixar a pele respirar, deixando-a sem fralda por um tempo.
Minimizar machucados: reduzir a fricção e a irritação causadas pela fralda.
Produtos medicinais: usar tratamentos adequados para assaduras de fraldas.

Opções Efetivas de Tratamento:

Mudar para fraldas descartáveis: se estiver usando fraldas reutilizáveis, considere mudar temporariamente para as descartáveis, até que a assadura melhore.
Limpeza suave: limpe a área da fralda do seu bebê com água morna e sabão suave, se necessário, a cada troca de fraldas. Evite esfregar a pele. Em vez disso, seque com toques suaves.
Banhos diários: dê banho no seu bebê uma vez por dia, para manter a pele limpa.
Use lenços para bebês: se a água morna não estiver disponível, use lenços para bebês sem fragrâncias ou lenços especiais para a higiene.
Incentive a ventilação: deixe seu bebê nu por alguns minutos a cada troca de fraldas, para facilitar a exposição ao ar.
Aplique um protetor na pele: após limpar e secar, aplique um protetor sobre a área afetada da pele, contendo óxido de zinco ou vaselina.
Use um tratamento para assadura de fraldas: muitos cremes sem receita para assaduras de fraldas contêm altas concentrações de óxido de zinco. Aplique ele primeiro, seguido por uma camada fina de vaselina, para prevenir que grude na fralda.
Mantenha uma troca regular de fraldas: troque a fralda do seu bebê logo após cada evacuação e regularmente através do dia para reduzir a irritação.

Quando Consultar um Médico

A maioria das dermatites de fraldas melhora em alguns dias, com cuidados adequados. Porém, se não ver melhora dentro de 4-5 dias, ou se a condição da criança piorar—como aumento na temperatura corporal ou assadura que se espalha além da área da fralda—consulte um profissional de saúde para outras avaliações e tratamentos.

Conclusão

Aliviar a dermatite de fraldas requer vigilância para manter a saúde da pele do seu bebê. Ao seguir essas orientações e compreender os fatores que contribuem para a assadura de fraldas, você pode ajudar a garantir que seu bebê continue confortável e sem irritações. Sempre lembre de priorizar a manutenção da pele limpa, seca e protegida, para prevenir e aliviar a dermatite de fraldas de maneira efetiva.

Referências: